Profesional Subdepto. Garantías y Calidad de Servicio

Objetivo del cargo

Gestionar y resolver con calidad y eficiencia las diferentes solicitudes y reclamos, realizados por beneficiarios, empleadores y prestadores conforme a las disposiciones vigentes y ajustándose a los respectivos  plazos, manteniendo los resguardos de probidad y seguridad correspondientes.

Funciones del cargo

Gestionar las solicitudes y reclamos que se le asignen a través de plataforma Workflow u otro canal que corresponda.

Analizar pertinencia y precisar el requerimiento planteado en la solicitud o reclamo recepcionado.

Realizar todas las acciones necesarias con el fin de recabar los antecedentes pertinentes para gestionar y otorgar respuesta resolutiva.

Tomar contacto telefónico y/o escrito con beneficiario (En el caso que se requiere).

Mantener respaldo a través de expedientes de todas las gestiones asociadas a cada caso gestionado.

Redactar respuesta formal para revisión de gestor.

Mantener el control y monitoreo de sus casos asignados con el fin de asegurar respuesta en los plazos definidos.

Mantener relación permanente con interlocutores externos (Servicio de salud, establecimientos hospitalarios, entre otros) e internos (unidades de negocio FONASA).

Mantener operativos todos los sistemas y aplicativos necesarios para su gestión.

Dar cumplimiento a todas las tareas que le encomiende su jefatura directa que tengan relación con la función.

Perfil del Cargo

Los siguientes elementos componen el Perfil del Cargo y servirán para evaluar a los/las postulantes.

Perfil requerido

Título profesional del área de: Salud, Administración o Ingeniería.

Capacitaciones deseables

Conocimiento de los productos y servicios del Fonasa.

Conocimiento en normativa de las Garantías explicitas de salud (GES).

Normativa vigente de Legislación Previsional.

Manejo Computacional básico (Excel y/o Word)

Comunicación efectiva.

Perspectiva de Género Básico.

Trato usuario.

Trabajo en equipo / trabajo colaborativo.

Curso Ética, Probidad y Transparencia.

Responsabilidad Administrativa y Procedimientos Disciplinarios

Lenguaje Ciudadano.

Experiencia sector público / sector privado

Título profesional de una carrera de, a lo menos, 8 semestres y menos de 10 semestres de duración, acreditar experiencia laboral o profesional en el área de atención al beneficiario en el sector público o privado.

Competencias

Competencias

Transversales Específicas (De Nivel)

Técnicas

Probidad y ética en la  gestión pública.

Orientación al cliente  interno y externo.

Compromiso con la excelencia y calidad.

Conciencia organizacional.

Flexibilidad

Orientación al logro y los  resultados.

Pensamiento Conceptual  y Analítico.

Influencia.

Iniciativa.

Redacción y elaboración de  documentos.

Manejo computacional básico (Excel  y/o Word)

Conocimiento de los productos y  servicios del Fonasa.

Conocimiento en normativa de las  Garantías explicitas de salud (GES)

Capacidad de gestión de reclamos y/o atención de cliente.

Elaboración de propuestas de  mejora.

Aprendizaje constante.

Contexto del Cargo

Somos el Seguro Público competitivo que garantiza a sus asegurados acceso a soluciones y servicios de salud de calidad, dignos y comprometidos de manera oportuna. Gestionamos eficazmente los recursos fiscales y previsionales a través de mecanismos de compra y relaciones mutuamente beneficiosas con los prestadores. Ofrecemos las condiciones para que los funcionarios de la institución desarrollen su potencial en un ambiente de excelencia técnica y humana.

Los objetivos estratégicos del Fondo Nacional de Salud son los siguientes:

Aumentar el acceso a las prestaciones de salud de las personas beneficiarias de Fonasa, utilizando un sistema transparente de priorización de prestaciones para el fortalecimiento del Régimen General de Salud, en concordancia con los objetivos sanitarios y con enfoque territorial.

Mejorar la oportunidad de la atención de salud de las personas beneficiarias de Fonasa, mediante la gestión de redes interoperables de prestadores públicos y/o privados con pertinencia territorial, según perfil epidemiológico, con asignación eficiente y equitativa de los recursos públicos.

Otorgar prestaciones de salud que cumplan con estándares de calidad a las personas beneficiaras de Fonasa, mediante mecanismos de control a los prestadores de salud.

Mejorar la protección financiera de las personas beneficiarias de Fonasa, que acceden al Régimen General de Prestaciones de Salud, mediante la utilización de mecanismos de pago eficientes orientados a reducir el gasto de bolsillo en salud.

Mejorar la satisfacción de las personas beneficiarias de Fonasa, mediante la entrega de servicios que consideren sus necesidades, impulsados por la experiencia usuaria, la innovación y la participación ciudadana.

Aumentar la confianza de las personas beneficiarias de Fonasa, mediante mecanismos efectivos de control y acciones de fiscalización que aseguren el financiamiento de las prestaciones de salud.

Aumentar la disponibilidad de prestaciones de salud para las personas beneficiarias de Fonasa, mediante una compra estratégica sanitaria en prestadores públicos y privados, acorde a sus necesidades.

Mejorar la calidad de la atención a las personas beneficiarias de FONASA, mediante la generación de competencias orientadas a la atención usuaria en funcionarios y funcionarias.

Requisitos generales

Requisitos exigidos para ingresar a la Administración Pública señalados en el artículo 12 del la Ley Nº 18.834 sobre Estatuto Administrativo:

Ser ciudadano o extranjero poseedor de un permiso de residencia.

Haber cumplido con la Ley de reclutamiento y movilización, cuando fuere procedente.

Tener salud compatible con el desempeño del cargo.

Haber aprobado la educación básica y poseer el nivel educacional o título profesional o técnico que por la naturaleza del empleo exija la ley. Para aquellos cargos regidos por esta ley en los que se exija tener licencia de educación media, se entenderá que cumplen dicho requisito las personas con discapacidad mayores de 18 años que acrediten haber completado sus estudios en la modalidad de educación especial. Todo lo anterior, de conformidad con lo dispuesto en el decreto Nº 83, de 2015, del Ministerio de Educación, que aprueba criterios y orientaciones de adecuación curricular para estudiantes con necesidades educativas especiales de educación parvularia y educación básica o la normativa que lo reemplace.

No haber cesado en un cargo público como consecuencia de haber obtenido una calificación deficiente, o por medida disciplinaria, salvo que hayan transcurrido más de cinco años desde la fecha de expiración de funciones. Con todo, conforme lo establecido en el artículo 121 de este Estatuto, no será necesario el cumplimiento de dicho plazo cuando así lo determine el respectivo fiscal.

No estar inhabilitado para el ejercicio de funciones o cargos públicos, ni hallarse condenado por delito que tenga asignada pena de crimen o simple delito. Sin perjuicio de lo anterior, tratándose del acceso a cargos de auxiliares y administrativos, no será impedimento para el ingreso encontrarse condenado por ilícito que tenga asignada pena de simple delito, siempre que no sea de aquellos contemplados en el Título V, Libro II, del Código Penal.(Cambio vigente desde el 15.10.2013, según Ley 20.702).

No estar afecto a las inhabilidades establecidas en el artículo 54 de la ley Nº 18.575 Ley Orgánica Constitucional de Bases Generales de la Administración del Estado:

Tener vigentes o suscribir, por sí o por terceros, contratos o cauciones ascendientes a 200 UTM o más, con el Servicio.

Tener litigios pendientes con el Servicio, a menos que se refieran al ejercicio de derechos propios, de su cónyuge, hijos, adoptados o parientes hasta el tercer grado de consanguinidad y segundo de afinidad inclusive.

Ser director, administrador, representante y socio titular del 10% o más de los derechos de cualquier clase de sociedad, cuando ésta tenga contratos o cauciones vigentes ascendientes a 200 UTM o más, o litigios pendientes con el Servicio.

Ser cónyuge, hijo, adoptado o pariente hasta el tercer grado de consanguinidad o segundo por afinidad inclusive de las autoridades y de los funcionarios directivos del Servicio hasta el nivel de Jefe de Departamento inclusive.

Hallarse condenado/a por crimen o simple delito.

Requisitos Específicos

Grado 17° E.U.S.

Título profesional de una carrera de, a lo menos, 8 semestres de duración, otorgado por una Universidad o Instituto Profesional del Estado o reconocido por éste, o aquellos títulos validados en Chile de acuerdo a la legislación vigente.

Documentos requeridos

Copia Cédula de Identidad

Copia de certificado que acredite nivel Educacional, requerido por ley

Copia de Certificados que acrediten capacitación, postítulos y/o postgrados

Copia de Certificados o documentos que acrediten experiencia laboral

Certificado Situación militar al día (Obligatorio solo para los hombres)

Declaración jurada que cumple requisitos de ingreso (art. 12 let. c), e) y f) y art. 54 DFL 1/19.653)

Otros (Certificado de Cotizaciones Previsionales histórico )

Etapas de selección

Proceso de selección El proceso de selección está constituido por etapas sucesivas, es decir se debe cumplir el puntaje mínimo exigido en cada etapa para poder pasar a la siguiente, cada una de las etapas tiene por objetivo constatar el cumplimiento de los requisitos generales y específicos exigidos para poder postular. No se recibirán postulaciones mediante otra vía que no sea el Portal de Empleos Públicos (correo electrónico, Oficina de Partes, etc.) Todos los postulantes que cumplan con la acreditación de los requisitos establecidos en la presente convocatoria, así como en los documentos de respaldo, podrán participar en el proceso de reclutamiento y selección. Por el contrario, quien no acredite el cumplimiento de los requisitos obligatorios con documentos de respaldo quedará excluido del presente proceso. A la fecha de cierre de la recepción de las postulaciones al proceso de selección, las personas interesadas deberán haber acreditado por completo todos sus antecedentes y requisitos solicitados. Los/as postulantes son responsables de la completitud y veracidad de la información que presentan. Las/os postulantes que no adjunten los antecedentes requeridos, quedarán fuera del proceso. Los documentos requeridos en el presente llamado se deben ingresar en el mismo Portal de Empleos Públicos, en la opción “Adjuntar Archivos”, donde deberá adjuntar cada uno de los documentos que se exige sean presentados al momento de formalizar su postulación al cargo, con lo cual, quedarán con un ticket. Si el postulante no adjunta los documentos requeridos, el sistema no le habilitará la opción de postular, quedando imposibilitado de aplicar a la convocatoria. Las etapas de "Evaluación de Competencias Técnicas” y “Evaluación Psicolaboral” se realizará de manera virtual a través de las herramientas disponibles para ello (Aula Virtual FONASA), notificándose al postulante al correo electrónico declarado en la postulación, el día y hora en que se realizará dichas evaluaciones. Las personas interesadas en postular a través del Portal de Empleos Públicos deberán registrarse previamente como usuarios de éste y completar el Curriculum Vitae del Portal (en el menú MI CV, en VER CV) y adjuntar los documentos solicitados en Documentos Requeridos para postular. La etapa de “Apreciación Global del Candidato” se realizará de manera presencial y/o virtual a través de las herramientas tecnológicas disponibles, notificándose al postulante al correo electrónico declarado en la postulación, el día y hora en que se realizará dicha evaluación. Tanto para la etapa de “Evaluación de Competencias Técnicas”, “Evaluación Psicolaboral” como la de “Apreciación Global del Candidato(a)” la citación al postulante será notificada con la debida anticipación. El proceso de selección podrá ser declarado desierto por falta de postulantes idóneos, entendiéndose por éstos aquellos/as candidatos/as que no cumplan con el perfil y/o los requisitos establecidos. Una vez finalizado el proceso de selección respectivo, la Comisión de Selección propondrá a la autoridad facultada para adoptar la decisión final, un listado de elegibles con los más altos puntajes finales de idoneidad del proceso, con un mínimo de tres postulantes, si los hubiere y un máximo de cinco candidatos para la vacante a proveer. Si ninguno de ellos resultare elegido, la autoridad señalada podrá ordenar fundadamente un nuevo proceso de reclutamiento y selección, por única vez. El Fondo Nacional de Salud, en un marco de igualdad de condiciones, acoge todas las postulaciones recibidas, donde las capacidades diferentes no son impedimento de participación. Por ello, y a fin de contar con los medios adecuados de evaluación, se solicita a los postulantes indicar en la ficha de postulación si presentan alguna dificultad que pueda afectar la aplicación de las etapas de evaluación establecidas en estas bases.

Etapas del proceso de reclutamiento y selección:

Etapa

Ponderación

Evaluación curricular

10%

Evaluación experiencia laboral

15%

Evaluación de Competencias Técnicas

25%

Evaluación Psicolaboral y por Competencias

25%

Apreciación global del candidato(a)

25%

Criterios de evaluación

Evaluación curricular

Esta etapa tiene una ponderación del 10% dentro del total del proceso. El puntaje final de esta etapa corresponde a la sumatoria de los factores “Formación Educacional”, y “Capacitación”. El puntaje mínimo de aprobación es de 20 puntos.

Factor

Criterio de Evaluación

Puntaje

Puntaje Máx.

Puntaje Min. Para aprobar

Ponderador

Calendarización del proceso